Quiste aracnoideo espinal pediátrico: a propósito de un caso clínico / Paediatric spinal arachnoid cyst: apropos of a case

Un quiste aracnoideo se define como la presencia de una colección de líquido cefalorraquídeo contenido en la aracnoides. Su hallazgo en pediatría es infrecuente. Aparecen con una prevalencia del 1-3%, con diferentes etiologías. Predomina en el sexo masculino y su localización puede ser intracraneal o a nivel espinal. Puede presentarse ya durante la gestación y ser asintomático o sintomático. La clínica se manifiesta por alteraciones neurológicas. La detección mediante pruebas de imagen en un paciente sintomático permite el tratamiento quirúrgico oportuno. En este artículo explicamos el caso de una paciente pediátrica femenina con un quiste aracnoideo intradural a nivel torácico que presentó afectación neurológica prequirúrgica y siguió un programa de rehabilitación poscirugía

An arachnoid cyst is defined as the presence of a collection of cerebrospinal fluid contained in the arachnoid membrane. Its finding in paediatric patients is uncommon. The prevalence is 1-3%, with different aetiologies. There is a predominance of male sex and the location can be intracranial or spinal. These cysts can occur as early as during pregnancy and be asymptomatic or symptomatic. Clinically they cause neurological problems. Detection by imaging tests in a symptomatic patient allows timely surgical treatment. In this article we report the case of a female paediatric patient with an intradural arachnoid cyst in the chest who had preoperative neurological symptoms and followed a post-surgical rehabilitation programme

Rehabilitación tras rotura completa de los músculos isquiotibiales: a propósito de un caso / Rehabilitation after total rupture of the hamstrings: apropos of a case

Las lesiones de los músculos isquiotibiales ocurren más frecuentemente en actividades en las que se combinan la contracción excéntrica y velocidad. Su biomecánica es compleja debido a su condición biarticular que hace que participen en la estabilización de la pelvis, rodilla de forma individual y de ambas articulaciones durante la marcha. Su lesión puede ir de una simple distensión (que conlleva un buen pronóstico de recuperación a corto plazo) a una rotura total de la inserción proximal (asociada más frecuentemente a una recuperación más compleja). Presentamos el caso clínico de una rotura total de la inserción proximal de los isquiotibiales con recidiva a las dos semanas y realizamos una revisión de la literatura (AU)

Hamstring injuries occur more frequently in activities combining eccentric contraction and speed. The biomechanics of these injuries are complex due to their bi-articular status, as the hamstrings are involved in the stabilization of the pelvis, knee individually, and both joints during gait. Hamstring injuries can range from a simple strain (which has a good prognosis for recovery in the short term) to total rupture of the proximal insertion (most frequently associated with more complex recovery). We present the clinical case of a total rupture of the proximal insertion of the hamstring that relapsed within two weeks and provide a review of the literature (AU)

Rehabilitación tras fractura espontánea de prótesis de la cabeza del radio / Rehabilitation after spontaneous rupture of a radial head prosthesis

La artroplastia de la cabeza radial es un tipo de intervención quirúrgica poco frecuente, indicada en las fracturas de la cabeza radial de tipo III y tipo IV de Mason, en las que se requiere la exéresis completa de la cabeza radial y su sustitución por un componente protésico. Habitualmente provocan una alteración importante en la funcionalidad del codo, que precisa de un inicio precoz de tratamiento rehabilitador para evitar posibles complicaciones tales como rigidez articular, pérdida de balance muscular o inestabilidad de la articulación. Presentamos un caso clínico de una paciente de 56 años a la que se le realizó una artroplastia tras fractura de la cabeza radial y que presentó de forma espontánea una rotura del vástago protésico al cabo de 5 años, que precisó una segunda intervención para la exéresis de la cúpula radial. Queremos resaltar con la presentación de este caso clínico la importancia de la aplicación de forma temprana de la rehabilitación, así como la excepcionalidad del caso (AU)

Arthroplasty of the radial head is an uncommon type of surgery, indicated in Mason type-III and type-IV radial head fractures, which require complete excision of the radial head and its replacement with a prosthetic component. This usually causes a significant alteration in the functionality of the elbow joint, requiring early initiation of rehabilitation treatment to avoid complications such as joint stiffness, loss of muscle tone and strength, or joint instability. We report the case of a 56-year-old woman who underwent an arthroplasty of the radial head after radial head fractures and developed spontaneous rupture of the prosthetic stem 5 years later, requiring a second operation for removal of the radial dome (AU)

Evidencia científica de la rehabilitación en la espondilitis anquilosante / Scientific evidence on rehabilitation in ankylosing spondylitis

Objetivo. Revisar la evidencia que justifica el tratamiento rehabilitador de la espondilitis anquilosante (EA) mediante ejercicio y educación, y analizar el contenido más adecuado. Estrategia de búsqueda. Revisión sistemática de estudios controlados, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica de las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, Web of Knowledge, Cochrane Library y PEDro desde enero de 2008 a diciembre de 2013. Selección de estudios. Se seleccionaron 14 artículos. Resultados. Todos los estudios, así como las publicaciones de revisión, que investigan la eficacia del ejercicio terapéutico, exponen beneficios en los diferentes parámetros funcionales que definen la enfermedad. Se prefieren los ejercicios grupales supervisados, ya sean dentro o fuera del agua y, en su defecto o de manera complementaria, en el domicilio. Deben tenerse presentes las motivaciones, deseos, expectativas y fatiga del paciente. Los programas de rehabilitación han demostrado ser costo-eficaces. Conclusión. La rehabilitación se muestra eficaz para el tratamiento de la EA (AU)

Objective. To review the evidence on the rehabilitation treatment of ankylosing spondylitis (AS) through exercise and education and to analyze the most appropriate content. Search strategy. We carried out a systematic review of controlled trials, systematic reviews, meta-analyses and clinical practice guidelines in MEDLINE, SCOPUS, Web of Knowledge, Cochrane Library, and PEDro published from January 2008 to December 2013. Study selection. 14 articles were selected. Results. All studies, as well as review articles, that investigated the efficacy of therapeutic exercise demonstrated benefits in the various functional parameters of the disease. Supervised group exercises are preferred, whether in or out of water, or even at home as a supplement or alternative. Factors that should be considered are patients’ motivations, desires, expectations, and fatigue. Rehabilitation programs have been demonstrated to be cost-effective. Conclusion. Rehabilitation is effective in the treatment of AS (AU)

Efectividad de la rehabilitación en la esclerosis múltiple / Effectiveness of rehabilitation in multiple sclerosis

Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple. Estrategia de búsqueda: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos. Artículos en español e inglés publicados entre 1997 y 2012. Selección de los estudios: Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, metaanálisis, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Se seleccionaron un total de 35 artículos. Existe evidencia científica a favor del tratamiento rehabilitador en el manejo terapéutico de la esclerosis múltiple. Existen distintos grados de evidencia sobre la efectividad de cada uno de los componentes del equipo multidisciplinar cuando se analizan por separado. El tratamiento rehabilitador mejora la discapacidad y la minusvalía en pacientes con esclerosis múltiple (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of rehabilitation treatment in multiple sclerosis. Search strategy: A systematic revision of the literature of articles in Spanish and English from 1997 to 2012 in the main databases was performed. Study selection: A total of 35 articles on randomized clinical trials, non-randomized clinical trails, meta-analysis, systematic reviews and clinic practice guidelines were selected for the study. There is scientific evidence supporting rehabilitation therapy of multiple sclerosis. There are different levels of evidence regarding the effectiveness of each one of the components of the multidisciplinary team when they are analyzed separately. Rehabilitation treatment improves disability and disablement in patients with multiple sclerosis (AU)

A propósito de tres casos: valoración de la estructura endoesquelética de carbono en pacientes amputados / Based on three cases: assessment of endoskeletal structure of carbon in amputated patients

Objetivos. Valorar la nueva estructura endoesquelética de carbono en 3 pacientes de la población amputada de nuestra área y comparar los resultados funcionales con las estructuras tradicionales de aluminio. Métodos. Realizamos un estudio prospectivo con una muestra de 3 pacientes amputados tibiales de etiología vascular. Todos los pacientes realizaron una pauta preprotésica y de adaptación a la prótesis provisional. Se prescribió de forma aleatoria, la prótesis provisional de estructura de carbono o aluminio que el paciente llevó durante 15 días. Al final de este período se pasaron las pruebas de evaluación y se repitió el mismo proceso con la otra estructura. Las pruebas utilizadas para la valoración funcional fueron plataformas IBV para análisis de la marcha humana, valores temporales de la marcha(VTM), índice de capacidad motriz (Test PPA) y el test de Day. Resultados. Dos pacientes optaron por la nueva estructura endoesquelética. Encontramos una disminución de los VTM respecto a la población no amputada y un menor diferencial con la prótesis de carbón. En el test de Day se obtuvieron valores pertenecientes a un rango de actividad media en ambos grupos y una leve mejoría en el índice de capacidad motriz con una marcha más simétrica en los valores de las plataformas para la prótesis de estructura de carbono. Conclusiones. No se ha podido realizar estudio estadístico de los resultados, aunque estos sugieren una mejora de la marcha con la prótesis de carbono, esta está pensada para pacientes con movilidad reducida. Es necesario la realización de un estudio más amplio para obtener resultados concluyentes

Objectives. To evaluate the new carbon endoskeletal prosthetic structure in 3 amputee patients in our area and to compare the functional results with traditional aluminum structures. Methods. We realised a prospective study with a sample of three transfemoral amputated patients with vascular etiology. All the patients followed a pre-prosthetic training to achieve good adaptation to the provisional prosthesis. Randomly, each patient was given the provisional either carbon or aluminium prosthesis for 15 days. After this period, they changed to the other prosthesis, which they also wore for another15 days. At the end of both periods, evaluation tests were carried out. The tests used for the functional value are IBV platforms for Human Gait Analysis, Gait Temporary Values(GTV), Motor Ability Index (from Amputee Prosthetic Profile Test) and Day’s Test. Results. Two patients chose the new endoskeletal structure. We found a decrease in GTV with regard to not amputated population and fewer differences with the carbon prosthesis. Values belonging to a medium activity range were obtained in all groups in Day’s Test. There was also a slight improvement in Motor Ability Index, which was better for the carbon prosthesis. As for platforms values, a more symmetrical gait with the carbon structure is deduced. Conclusions. A statistical study has not been able to be carried out. However, they suggest an improvement in the gait with the carbon prosthesis. The carbon prosthesis is indicated in patients with reduced mobility. A more extensive study is necessary to confirm the results seen in this one